ケース記録

記録では、相談者が述べた内容、観察できた事実、占い手の解釈、実施した対応と合意を見分けられる表現にします。引いたカードと向き、使用したスプレッドは再現できる事実です。カードから読んだ意味や今後の見通しには「解釈」と明記し、相談者自身の言葉と混同しない形で残します。日時、連絡方法、紹介先も、実際に起きたことをたどる手掛かりです。

記録の目的は、次回の相談を続ける時、合意を振り返る時、問い合わせへ説明する時に必要な経過を残すことです。会話全体を逐語で保存すると、目的との関係が薄い個人情報まで増えます。相談目的、重要な発言、対応、相談者が選んだ次の行動へ絞り、後から読んでも誰の発言か分かる文章にすると、継続性と説明可能性を両立できます。

記録を作る前に説明するのは、集める情報、利用目的、閲覧できる人、共有先、保管期間、訂正や削除の窓口です。その説明に合わせて、氏名と相談本文を分ける、閲覧権限を限定する、端末や保存先を保護する、安全な方法で廃棄するといった対策を組み合わせます。保存年数には、サービスの目的、契約、地域の法令が関わります。目的に基づく期限を定め、定期的に保管の要否を検討する運用が必要です。

情報共有の同意とは、記録を外部の人や機関へ渡す際に、対象、目的、範囲を説明して許可を得る過程です。面接構造で開始前に決めるのは、相談時間、役割、守秘、連絡方法という相談の枠組みです。支援の終結では、相談の終わりに合意と紹介先をまとめ、記録の保管と廃棄の見通しも共有します。ケース記録は、この三つの過程で生じた説明と選択を一続きの経過として残します。